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发生羊水栓塞怎么办

文章来源:杭州玛莉亚妇产医院
发布时间:2017-10-11 17:18
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导读:什么是羊水柱塞?羊水栓塞究竟是怎么一回事?它一旦发生死亡率究竟有多高?羊水栓塞有没有明显的诱因?杭州玛莉亚妇产医院专家为您普及。

  “湘潭一27岁产妇,剖腹产子后因大出血而不幸离世”的新闻,成了网络上蕞引人关注的话题,涉事医院初步诊断产妇死亡原因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。由于医患双方没有良性沟通,导致发生医患纠纷,并引起全社会关注。那么,羊水栓塞究竟是怎么一回事?它一旦发生死亡率究竟有多高?羊水栓塞有没有明显的诱因?杭州玛莉亚妇产医院专家为您普及。

  羊水栓塞是怎么回事?

  产科医生蕞怕发生的意外:死亡率高达40%-60%

  杭州玛莉亚产科专家介绍:羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,引起机体的变态反应和凝血机制异常,从而引发一系列的病理生理变化--产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。

  产妇在分娩时会因各种原因而发生意外,出现并发症,这类并发症包括:胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中,排前列位是产后出血,排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病,第三位就是羊水栓塞。在孕婴产妇死亡中,羊水栓塞所占比例15%-20%.羊水栓塞发生在分娩过程中占70%,分娩结束后占30%.

  由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,一旦出现非常凶险。从发病到死亡,可能生死之间只有几分钟到两小时。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%.所以,羊水栓塞是产科医生蕞不愿碰到的。

  哪些原因会导致羊水栓塞?

  三大诱因:胎盘早破、异常子宫血管开放、宫腔压力变化大。

  首先,胎盘早破导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,如果此时有较强的不规律的宫缩,羊水很快会进入破裂的血管内,引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化--羊水栓塞。

  其次是异常子宫血管开放:疤痕子宫产时,若发生子宫破裂,也会有血管异常的情况。如果羊水破了,这些羊水流到血管里,同样会产生羊水栓塞。

  另外,一些急产和多产产妇,分娩时宫腔压力变化大也相对容易中招。因为多产的孕妇生得比较多、比较快,产道的损伤也较大,特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤,血管道开放,羊水比较容易进入母体血管系统。若在引产的过程中不恰当使用催产素,有过强过频的宫缩,此时由于宫腔压力太大,血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

  什么人容易发生羊水栓塞?

  高龄、多产、剖腹产、双胎、巨大儿、高血压等孕妇发生几率高。

  1、怀男胎的孕妇。有统计数字表明,发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。

  2、子宫张力比较高的女性,比方说怀了双胎,羊水过多,加压分娩或者不规范地使用缩宫素,容易发生羊水栓塞。

  3、剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞,但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产,其发生的概率约比顺产高五至六倍。

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