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引起盆腔疼痛的妇科病因

文章来源:杭州玛莉亚妇产医院
发布时间:2017-10-11 17:27
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导读:慢性盆腔疼痛是一个非特指的名词,它包括了腹腔镜检查容易发现的妇科疾病,也包括了一些隐匿性的躯体疾病,还包括了非躯体性疾

慢性盆腔疼痛是一个非特指的名词,它包括了腹腔镜检查容易发现的妇科疾病,也包括了一些隐匿性的躯体疾病,还包括了非躯体性疾病。今天我们就一起来看看引起盆腔疼痛的妇科原因有哪些吧。

慢性盆腔疼痛(CPP)是指非周期性、持续达6个月以上、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。盆腔是腹腔较低的部分,盆腔内脏器引起的疼痛主要表现在下腹部,故临床上又将盆腔痛称为下腹痛。

引起盆腔疼痛的妇科病因有哪些呢?

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的合并有慢性盆腔疼痛症状的雌激素依赖性疾病,大约71%~87%的子宫内膜异位症患者有慢性盆腔疼痛。

病理生理学与组织学的研究发现,深部浸润的子宫内膜异位病灶导致了严重慢性盆腔疼痛症状的出现,分析其原因,可能与腹膜下盆腔子宫内膜异位病灶对神经的压迫和浸润有关。由于子宫内膜异位病灶的出现而引起的疼痛,常出现在特定的解剖学部位(如宫骶韧带,子宫直肠反折腹膜),导致出现深部性交痛、排便疼痛和盆腔器官功能异常。

2.盆腔炎性疾病

盆腔炎是常见于生育期女性的生殖系统感染性疾病(如子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、输卵管、卵巢脓肿、宫旁组织炎、盆腹膜炎等),多由逆行性感染引起。

盆腔炎常见并发症为输卵管卵巢积水、异位妊娠、不孕和盆腔疼痛;多数患者盆腔疼痛症状轻微,定期体检、早期应用足量抗生素治疗,可以有效减少异位妊娠、不孕等并发症的出现。

盆腔炎后引起慢性盆腔痛的概率是20%,而3次或多发盆腔炎引起慢性盆腔痛的可能性为67%。盆腔炎后引发慢性盆腔疼痛的原因尚不清楚,可能与炎症后输卵管与卵巢以及盆腔的形态结构异常有关,因盆腔炎可以导致盆腔粘连,疼痛也可能与慢性炎症有关。

3.盆腔静脉瘀血

盆腔静脉瘀血综合征因盆腔静脉丛扩张、血液瘀滞,引起子宫及附件区肿胀,多表现为下腹部钝性酸痛或下坠感,长时间站立或活动后疼痛加剧,卧床后减轻,也可表现为深部性交痛或性交后疼痛。

盆腔静脉瘀血综合征是影响女性社会生活和性生活的一种易被误诊的疾病,患者的主要症状是下腹部持续性或间断性的疼痛,持续时间多超过六个月,月经期或劳累后腹痛程度加重,常伴有性交痛、尿频和便秘;主要依靠B超等影像学检查协助诊断。

4.子宫腺肌症

子宫腺肌症因子宫内膜及其间质细胞侵入子宫肌层并形成病灶而引起,子宫腺肌症月经期子宫肌壁间广泛出血,出血刺激子宫异常收缩、产生大量前列腺素,破坏子宫平滑肌细胞,产生炎性介质,刺激或损伤神经末稍引起疼痛。

子宫腺肌病病程初期表现为痛经、性交痛,病程进展严重时表现为非周期性下腹痛和性交困难,即慢性盆腔痛。

5.盆腔粘连

研究表明,盆腔粘连所引起的盆腔痛约占慢性盆腔痛的三分之一。粘连可以因为妇科盆腔炎性疾病,子宫内膜异位症,盆腔妇科手术后引起。

由于粘连部位的不同,可引起盆腔不同部位的疼痛,其疼痛特点:非周期性,呈慢性持续性钝痛。

粘连松解术可以使6o%~90%因粘连而导致的慢性盆腔痛得以缓解。

6.残余卵巢综合征

残余卵巢综合征是指在子宫及双附件切除后,仍残留少量有功能的卵巢组织而引起的综合征。

其疼痛为周期性或经常性,多数是钝痛、非放射的下腹或腰肋部疼痛或性交痛,少数为尖锐的刀割样疼痛,还可表现为肠激惹症或尿频、尿急。

女性如何预防盆腔炎?

专家指出,女性可以从下几个方面来预防盆腔炎:

首先,合理调理饮食:盆腔炎的患者要注意合理调理饮食,在发热期间,饮食要清淡,选择易消化的食物,避免吃辛辣发物。

其次,保持精神轻松愉快:女性预防盆腔炎的发生,日常生活中应稳定情绪,保持精神愉快、轻松,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗。

再次,养成良好的生活卫生:女性朋友在生活中要注意自己的个人卫生,尤其是经期的卫生,避免造成感染。日常外阴清洁即可,勿洗内阴,不要人为地去破坏身体的天然屏障。月经期勤换经垫,经期及月经刚干净时禁房事。

此外,在日常生活中,还应多注意休息,避免劳累,适当锻炼,增强体质;不再生育及无生育指标者应注意避孕,避免不必要的手术;有临近器官感染时应及时治疗;坚持定期门诊检查,如出现下腹部疼痛、腰酸、带下量多,随时求诊,及早治疗。

杭州玛莉亚妇产医院以救助、关爱、无私为理念,以更人性化、专业化、高品质的医疗体系服务每一位女性,以全新的视觉,为女性提供更卓越、细致、温馨的医疗服务。倾力护航,女性健康,温暖无边,尽享一生健康。

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